कोलकाता: नारायण सुपर स्पेशलिटी अस्पतालले सफलतापूर्वक ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ इम्प्लान्टेसन (टीएभीआई) गरेको छ। यो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो जसमा पुरानो, क्षतिग्रस्त भल्भ नहटाई नयाँ भल्भ सम्मिलित गरिन्छ। धमनीमा स्टेन्ट राख्ने जस्तै केही हदसम्म टीएभीआई दृष्टिकोणले क्याथेटर मार्फत भल्भको छेउमा पूर्ण रूपमा मिलाउन सकिने प्रतिस्थापन भल्भ प्रदान गर्दछ। एकपटक नयाँ भल्भ विस्तार भएपछि यसले पुरानो भल्भको पर्चालाई बाहिर निकाल्छ र प्रतिस्थापन भल्भमा रहेको टिस्युले रक्त प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्ने काम गर्छ भन्ने चिकित्सकहरू विश्वास गर्छन्।

गम्भीर महाधमनी स्टेनोसिस भएका ७८ वर्षीय बिरामी उनको कमोरबिडिटी र उमेरलाई ध्यानमा राख्दै सर्जिकल एओर्टिक भल्भ प्रतिस्थापनको लागि धेरै उच्च जोखिममा थियो, जुन आजको महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापनको परम्परागत विधि हो। त्यसैले अस्पतालले बिरामीलाई ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (टीएभीआर) वा ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ इम्प्लान्टेसन (टीएभीआई) को साथमा उपचार गर्ने योजना बनायौं, जुन एक न्यूनतम इनवेसिव सबैभन्दा आधुनिक तर, महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापनको प्राविधिक रूपमा चुनौतीपूर्ण विधि हो। यसले हाम्रो बिरामीलाई केवल ४८ घण्टा अस्पताल बसेर रगतविहीन र पीडाविहीन तरिकामा शल्यक्रिया गर्ने फाइदा दियो। राज्यमा पनि टीएभीआई/टीएभीआर प्रक्रियाहरू अझै पनि देशमा धेरै दुर्लभ छन्, तर यो ओपन हार्ट सर्जरीको लागि उच्च जोखिममा रहेका बिरामीहरूको उपचार गर्ने सबैभन्दा नवीन र सम्भावित तरिका हो। डा. ओरिओम कार (कन्सल्टेन्ट इन्टरभेन्शनल कार्डियोलोजिस्ट) ले अहिलेसम्म देशमा टीएभीआई को शल्यक्रिया प्रारम्भिक अवस्थामा रहेको बताउए। ‘हामी यस उपचारलाई प्रवर्द्धन गर्न र भविष्यमा त्यस्ता बिरामीहरूलाई थप लाभ पुऱ्याउनको लागि संचयी प्रयास र दृष्टिकोणका साथ मानिसहरूलाई संवेदनशील बनाउन तत्पर छौं। यो प्रक्रिया गम्भीर लक्षणात्मक क्याल्सिफिक धमनी स्टेनोसिसको मध्यमदेखि उच्च जोखिम भएका बिरामीको लागि मानक सर्जिकल भल्भ प्रतिस्थापनको लागि उपलब्ध छ’, उनले भनेl  

कन्सल्टेन्ट इन्टरभेन्शनल कार्डियोलोजिस्ट डा. सुनन्दन सिकदारले भने, ‘हामीले उत्कृष्ट नतिजाहरू प्राप्त गर्ने हाम्रो प्रयासमा धेरै कोसेढुङ्गाहरू पार गरेका छौं। हामीसँग, केही मध्ये, पर्कुटेनियस भल्भ प्रतिस्थापन, हृदयघातका बिरामीहरूमा उपकरण प्रत्यारोपण र जटिल एन्जियोप्लास्टी छ। इलेक्ट्रोफिजियोलोजी स्टडी (ईपी स्टडी) र रेडियो फ्रिक्वेन्सी एब्लेसन (आरएफए) नियमित रूपमा उत्कृष्ट नतिजाका साथ गरिन्छ।’ कन्सल्टेन्ट कार्डियाक सर्जन डा. अरुणांसु ढोलेले एमआईसीएस (मिनिमली इन्भेसिभ कार्डियाक सर्जरी) मार्फत हामीले धेरै कार्डियाक केसहरू सफलतापूर्वक सम्पन्न गरेको बताए। जस्तै सीएबीजी, भल्भ प्रतिस्थापन (एभीआर्/एमभीआर /डीभीआर), एएसडी क्लोजर, एलए मायक्सोमा, एपिकार्डियक लेड रिप्लेसमेन्ट लेड प्रतिस्थापन आदि रहेको बताए। ‘हामी थोरैकोस्कोपिक एएसडी क्लोजर गर्दैछौं, जसमा वास्तविक प्राविधिक चुनौतीहरू छन् र यो संसारका केही केन्द्रहरूमा अभ्यास भइरहेको छ। अब हामी टीएभीआई पनि गर्दैछौं जुन पहिले नै विश्वव्यापी रूपमा मान्यता प्राप्त प्रक्रिया हो’, उनले भनेl  

‘सामान्यतया भल्भ प्रतिस्थापनको लागि स्टर्नोटोमीको साथ खुला हृदय प्रक्रिया चाहिन्छ जसमा शल्यक्रिया गरेर छाती खोलिन्छ’, उनले भने, ‘फेमोरल धमनी मार्फत गर्न सकिने टीएभीआई प्रक्रियालाई ट्रान्सफेमोरल अप्रोच भनिन्छ जसलाई छातीमा सबै थोरासिक हड्डी छोडेर शल्य चिकित्सा चीरा आवश्यक पर्दैन।’ सुविधा निर्देशक सुभाषिस भट्टाचार्यले भने, ‘हाम्रो अस्पतालका बिरामीहरू उनीहरूलाई उत्कृष्ट हेरचाह र उपचार प्रदान गर्ने हाम्रो सक्रिय प्रयासको साक्षी बनेका छन्। यी हाई-टेक थपहरूसँगै हामी उनीहरूको लागि सबैभन्दा उन्नत प्रविधि ल्याउने हाम्रो प्रतिबद्धतालाई थेरापी बलियो बनाउन अगाडि बढाउँछौं।’