कोलकाता: भारतको पहिलो ल्याप्रोस्कोपिक पुनर्निर्माण (लेप्रोस्कोपिक अगमेन्टेशन सिस्टोप्लास्टी विथ इलियल युरेटर रिप्लेसमेन्ट) फोर्टिस अस्पताल, कोलकातामा पिसाब नलीको उन्नत क्षयरोग (टीबी) भएका बिरामीमा मिर्गौलाको ट्यूब (युरेटर) र पिसाब थैलीको परीक्षण गरियो। फोर्टिस कोलकातामा ल्याप्रोस्कोपिक युरोसर्जन डा. आर.के. गोपालकृष्ण र उनको टोलीले ४८ वर्षीय बिरामीको निकै गम्भीर र चुनौतीपूर्ण शल्यक्रिया गरे। मेडिकल रेकर्डका अनुसार भारतमा यस प्रकारको यो पहिलो शल्यक्रिया हो।
दुर्गापुर निवासी विरामी आशिम कुमार साह पछिल्लो ६ महिनादेखि फोर्टिस कोलकातामा पिसाब नलीको उन्नत क्षयरोगको उपचार गराइरहेका थिए। यो रोगले उनको मिर्गौला, पिसाब थैली र युरेटरलाई असर गरेको थियो, जुन फाइब्रोज र साँघुरो भएको थियो र बायाँ मृगौलामा जाने बाटो पूर्ण रूपमा अवरुद्ध भएको थियो। जहाँ मूत्राशयको सामान्य क्षमता ४०० एमएलदेखि ५०० एमएल हुन्छ, जबकि उसको पिसाब थैली १५० एमएलमा संकुचित हुन्छ। क्षमता, जुन मूल आकारको एक तिहाइ थियो। बिरामीलाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको थियो, उसलाई रातमा बारम्बार पिसाब लाग्थ्यो, आठ पटकसम्म, पिसाब फेर्न पीडा हुन्थ्यो। उनको बायाँ मृगौलाको नली अवरुद्ध थियो, र दाहिने मृगौलाले मात्र काम गरिरहेको थियो। यसअघि यो जटिल र गम्भीर पुनर्निर्माण भएकाले यस किसिमको समस्यामा डाक्टरहरूले ओपन सर्जरीको परम्परागत विधि अपनाउने गरेका थिए। तर फोर्टिस कोलकाताका डाक्टरहरूले नयाँ विधि अपनाए र ल्याप्रोस्कोपीको मिनिमली इनभेसिभ विधिबाट शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गरे।
फोर्टिस कोलकाता, आनन्दपुरका ल्याप्रोस्कोपिक युरोसर्जन डा. आर.के. गोपालकृष्णले भने, “बिरामीलाई अत्याधिक पीडा थियो र उसको अवस्था दिन प्रतिदिन खराब हुँदै गइरहेको थियो। पिसाब थैलीको ल्याप्रोस्कोपिक पुनर्निर्माण नै पिसाब थैलीको सामान्य क्षमतालाई पुनर्स्थापित गर्न र बायाँ छेउमा क्षतिग्रस्त मूत्रवाहिनी मरम्मत गर्ने एक मात्र विकल्प थियो। यस प्रकारको पुनर्निर्माण सामान्यतया खुल्ला शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ, जसमा पेटमा ठूलो चीरा बनाइन्छ, र बिरामीलाई एक हप्ता भन्दा बढी अस्पतालमा राखिन्छ। यस अवस्थामा शल्यक्रिया पूर्णतया ल्याप्रोस्कोपीको मद्दतले गरिएको थियो, जसमा पेटमा चारवटा साना चीराहरू बनाइएको थियो। बाटो पुनर्निर्माणको यो पहिलो घटना होइन, तर ल्याप्रोस्कोपीको सहयोगमा गरिएको पहिलो घटना हो। साथै परम्परागत विधिले आन्द्रा स्टिच गर्न स्टेपलर यन्त्र प्रयोग गर्छ, तर हामीले हातले आन्द्रा सिलाई दियौं। यो पहिलो पटक हो कि स्टेपलर सिलाईको लागि प्रयोग नगरिएको थियो, जसले स्टेपलरको लागत बचत गर्यो। ओपन सर्जरी भन्दा ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरीका धेरै फाइदाहरू छन्। खुल्ला शल्यक्रियाले जोखिम बोक्छ, ठूलो चीराको कारण दुखाइ, ढिलो रिकभरी, र शल्यक्रिया पछि हर्निया जटिलताहरू सामान्य छन्। ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी रोबोटिक शल्यक्रिया जस्तै हो, तर धेरै कम लागत पर्दछl’’
बिरामी अशिमकुमार साहले भने, ‘‘म जीविकोपार्जनका लागि अटो रिक्सा चलाउँछु। क्षयरोगले मेरो मूत्राशयको आकार घटाएको थियो र मेरो मृगौलालाई आंशिक रूपमा क्षति पुर्याएको थियो; मलाई धेरै पीडा थियो र बारम्बार पिसाब फेर्न आवश्यक थियो, जसले मेरो काम र आम्दानीलाई असर गर्यो। फोर्टिस अस्पतालका डाक्टरहरूले ल्याप्रोस्कोपिक रिकन्स्ट्रक्टिभ सर्जरी गर्न सुझाव दिए ताकि म कम दुखाइमा छिटो निको हुन सकूँ। शल्यक्रिया पछि, मेरो मूत्राशय क्षमता अब बढेको छ र मलाई बारम्बार पिसाब गर्नु पर्दैनl’’
About Author
