- तपेदिक अन्त्य गर्ने दिशामा निर्णायक कदम
भारतले ७ दिसम्बर २०२४ मा तपेदिक (टीबी) अन्त्य गर्ने दिशामा एउटा ठूलो कदम चाल्नेछ। तपेदिक यस्तो रोग हो, जसले देशभरि लाखौँ मानिसहरूलाई प्रभावित गरिराखेको छ। केन्द्रीय स्वास्थ्य तथा परिवार कल्याण मन्त्री जगत प्रकाश नड्डाले हरियाणाको पंचकुलामा यो महत्वाकांक्षी १००-दिने टीबी उन्मूलन अभियानको औपचारिक रूपमा शुभारम्भ गर्नेछन्। यो अभियानको उद्देश्य विशेषगरी कमजोर जनसङ्ख्याका लागि टीबीका घटनाहरू पत्ता लगाउने, निदानमा हुने ढिलाइलाई कम गर्ने र उपचारका परिणामलाई सुधार गर्दै टीबीविरुद्धको लडाईलाई तीव्र बनाउनु हो। यो अभियान ३३ राज्य र केन्द्रशासित प्रदेशका ३४७ जिल्लामा टीबी समाप्त पार्न र टीबीमुक्त राष्ट्र निर्माण गर्न भारतको रणनीतिक योजनाको एक महत्त्वपूर्ण हिस्सा हो।
राष्ट्रिय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी): टीबीमुक्त भारतको दृष्टि
यो १००-दिने अभियान राष्ट्रिय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) अन्तर्गतको राष्ट्रिय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) को व्यापक संरचनाको हिस्सा हो, जुन टीबी उन्मूलनका लागि राष्ट्रिय रणनीतिक योजना (एनएसपी) २०१७-२०२५ सँग सम्बन्धित छ। एनएसपीले टीबीका घटनाहरू घटाउने, निदान र उपचार क्षमताहरू सुधार गर्ने र यस रोगले पार्ने सामाजिक-आर्थिक प्रभावलाई हटाउन केन्द्रित छ। यो महत्वाकांक्षी पहल २०१८ मा भएको टीबी उन्मूलन शिखर सम्मेलनमा प्रधानमन्त्री नरेन्द्र मोदीले व्यक्त गरेका दृष्टिकोणलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, जसमा उनले २०२५ सम्म टीबीमुक्त भारतको लक्ष्य हासिल गर्ने प्रतिबद्धता जनाएका थिए।
एनटीईपीअन्तर्गत भारतले टीबीका घटनाहरू घटाउने दिशामा महत्त्वपूर्ण प्रगति गरेको छ। यहाँ टीबीका घटनाहरूको दर सन् २०१५ मा प्रति १,००,००० जनसंख्यामा २३७ घटनाको तुलनामा सन् २०२३ मा प्रति १,००,००० जनसंख्यामा १९५ घटनासम्म १७.७ प्रतिशतले घटेको छ। त्यसैगरी, टीबीसँग सम्बन्धित मृत्युदर सन् २०१५ मा प्रति लाख जनसंख्यामा २८ मृत्युको तुलनामा सन् २०२३ मा प्रति लाख जनसंख्यामा २२ मृत्युमा झरेर २१.४ प्रतिशतले कमी आएको छ। पछिल्ला पाँच वर्षहरूमा टीबीका घटनाहरूको रिपोर्टिङमा निरन्तर वृद्धि देखिएको छ, जुन तलका तथ्यांकमा देख्न सकिन्छ:
कोभिड-१९ पछि भारतले एनटीईपीमार्फत टीबी उन्मूलनका प्रयास तीव्र बनाएको छ, जसले एनएसपीसँग निरन्तर सम्बन्ध कायम राखेको छ। सन् २०२३ का प्रमुख उपलब्धिहरूमा लगभग १.८९ करोड सूपी कटम स्मीयर परीक्षण र ६८.३ लाख न्यूक्लिक एसिड एम्प्लिफिकेशन परीक्षण समावेश छन्, जसले स्वास्थ्य सेवा स्तरमा नैदानिक पहुँच विस्तार गर्न प्रतिबद्धता देखाउँछ। विकसित भइरहेको चिकित्सकीय अनुसन्धानसँग मेल खाएर, एनटीईपीले व्यापक हेरचाह प्याकेज र विकेन्द्रीकृत टीबी सेवाहरू शुरु गरेको छ, जसमा अब औषधि प्रतिरोधी टीबी (डीआर-टीबी) भएका बिरामीहरूका लागि छोटो अवधिको मौखिक उपचारको व्यापक पहुँच समावेश छ। यो कार्यक्रम फरक प्रकारको हेरचाहको दृष्टिकोण र छिटो निदानलाई प्रोत्साहन गरेर कुपोषण, मधुमेह, एचआईभी, र लागूऔषध दुरुपयोग जस्ता सहवर्ती स्वास्थ्य अवस्थाहरूको सामना गर्न केन्द्रित छ। यसले उपचारमा हुने ढिलाइलाई कम गर्ने र हेरचाहको गुणस्तर सुधार गर्ने प्रयास गरिरहेको छ।
टीबी रोकथाम उपचार (टीपीटी) को पहुँचमा महत्वपूर्ण विस्तार गर्दै रोकथामका उपायहरू एनटीईपीको रणनीतिक केन्द्र बनेका छन्। यसका कारण छोटो अवधिको उपचार गर्ने लाभार्थीहरूसहित टीपीटी प्राप्त गर्नेहरूको संख्या लगभग १५ लाख पुगेको छ। टीबी र स्वास्थ्यका अन्य अवस्थाहरू बीचको अन्तरक्रियालाई पहिचान गर्दै एनटीईपीले कुपोषण, मधुमेह, एचआईभी, र लागूऔषध दुरुपयोग जस्ता समस्याहरूको समाधान गर्ने दिशामा कदम चालेको छ। विभिन्न मन्त्रालय र विभागसँगको सहकार्यमा गरिएका यी प्रयासहरूको उद्देश्य टीबी बिरामीहरूलाई समग्र समर्थन प्रदान गर्नु हो, जसले अन्ततः उनीहरूको उपचारको नतिजा सुधार्न मद्दत गर्दछ।
उच्च जोखिम समूहका लागि निदान र उपचार बढाउने प्रयास
१००-दिने टीबी उन्मूलन अभियानको मुख्य उद्देश्य विशेषगरी सबैभन्दा जोखिमयुक्त समूहका लागि निदान र उपचार सेवा सुदृढ गर्नु हो। यसमा टाढाका र वञ्चित क्षेत्रमा बसोबास गर्ने व्यक्तिहरू, हाशियामा रहेका समुदायहरू, र मधुमेह, एचआईभी, र कुपोषण जस्ता सह-रोगहरूबाट पीडित व्यक्तिहरू समावेश छन्।
यो अभियान उन्नत निदानको पहुँच सुधार गर्न र उपचार सुरु गर्न ढिलाइ कम गर्न डिजाइन गरिएको विशेष रणनीतिहरूसहित उच्च टीबी बोझ भएका क्षेत्रहरूलाई लक्षित गर्नेछ। यसले आयुष्मान आरोग्य केन्द्रहरूको व्यापक नेटवर्कसहित वर्तमान स्वास्थ्य संरचनाको लाभ उठाउनेछ। यस अतिरिक्त, स्क्रिनिङ प्रयास उच्च जोखिम समूहहरूमा केन्द्रित हुनेछन्, र स्वास्थ्यसम्बन्धी थप चुनौतीहरूको सामना गरिरहेका व्यक्तिहरूका लागि विशेष हेरचाह प्याकेजहरू शुरु गरिनेछ। यो पहल टीबी बिरामीहरूलाई पोषणका लागि वित्तीय सहयोग प्रदान गर्ने “निक्षय पोषण योजना” मार्फत पोषण सहायता विस्तार गर्नेछ।
साथै, सरकारले टीबी बिरामीहरूको निकट सम्पर्कमा रहेका व्यक्तिहरूलाई व्यापक हेरचाह र सहयोग सुनिश्चित गर्न सामाजिक सहयोग पहल “प्रधानमन्त्री टीबी मुक्त भारत अभियान (पीएमटीबीएमबीए)” समाहित गरेको छ।
रणनीतिक हस्तक्षेप
राष्ट्रिय क्षयरोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) क्षयरोग (टीबी)सँग सामना गर्न र सम्पूर्ण भारतभरि टीबीको परिणाममा रहेको असमानतालाई समाधान गर्नका लागि व्यापक रणनीतिको केन्द्रमा रहेको छ। यस रणनीतिअन्तर्गत, थुप्रै प्रमुख हस्तक्षेपहरू गरिएका छन्, जसमा केस पत्ता लगाउने प्रक्रियामा सुधार, निदानमा हुने ढिलाइ घटाउने र विशेष गरी असुरक्षित समुदायहरूको लागि उपचार परिणामहरू सुधार्ने कार्य समावेश छन्। यी प्रयासहरूको उद्देश्य एनटीईपीलाई बलियो बनाउनु र देशभरि टीबी उन्मूलनका लागि अझ न्यायसंगत र प्रभावकारी दृष्टिकोण सुनिश्चित गर्नु हो। यी प्रयासहरूले टीबीका केसहरूको संख्या, निदान कभरेज, र मृत्यु दरजस्ता प्रमुख प्रदर्शन सूचकहरूमा सुधार ल्याउने सम्भावना छ, जसले गर्दा भारत आफ्नो टीबी उन्मूलनको लक्ष्यतर्फ नजिक पुग्नेछ।
वित्तीय सहायता र सामुदायिक सहभागिता: टीबीविरुद्धको संघर्षलाई सशक्त बनाउँदै
टीबी उन्मूलनतर्फ भारतको प्रतिबद्धता चिकित्सकीय हस्तक्षेपहरूभन्दा धेरै पर छ। नि-क्षय पोषण योजनामार्फत सरकारले प्रत्यक्ष लाभ स्थानान्तरणको माध्यमद्वारा झण्डै २,७८१ करोड रुपियाँ वितरण गरी १ करोड लाभार्थीलाई सहयोग गरेको छ। यसका अतिरिक्त, नयाँ पहिलाहरूअन्तर्गत आशा कार्यकर्ता, टीबी विजेताहरू (च्याम्पियनहरू), र नि-क्षय साथी मोडल अन्तर्गत परिवारजनलगायत उपचारमा सहयोग पुर्याउनेलाई प्रोत्साहन गर्न ध्यान केन्द्रित गरिएको छ। यस सहयोग सञ्जालले बिरामीहरूलाई चिकित्सकीय र भावनात्मक दुवै प्रकारको निरन्तर हेरचाह सुनिश्चित गर्छ।
२०२२ मा शुरु गरिएको पीएमटीबीएमबीए (प्रधानमन्त्री क्षयरोग मुक्त भारत अभियान)ले व्यापक सामुदायिक सहभागितालाई प्रोत्साहित गर्दै टीबीविरुद्धको संघर्षमा महत्वपूर्ण मोड साबित गर्यो। टीबीका बिरामीलाई मद्दत गर्न १.५ लाखभन्दा बढी नि-क्षय मित्र (सामुदायिक समर्थक)ले यस प्रयासमा सहभागी भइसकेका छन्। राजनीतिक नेता, सरकारी अधिकारी, र गैरसरकारी संस्थाहरूले समेत जागरूकता अभियानहरूमा सक्रिय सहभागिता जनाएका छन्, जसले टीबी उन्मूलनको दिशामा भइरहेको सामूहिक प्रयासलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।
टीबी उन्मूलनतर्फ भारतको अन्तर्राष्ट्रिय प्रतिबद्धता
टीबीलाई जरैबाट समाप्त पार्ने भारतको दृष्टिकोण मात्र राष्ट्रिय प्रयासमा सीमित छैन; यो विश्वव्यापी लक्ष्यहरूसँग पनि सम्बद्ध छ। संयुक्त राष्ट्रको सतत विकास लक्ष्य (एसडीजी)का हस्ताक्षरकर्ता रूपमा भारतले २०३० को समयसीमाभन्दा पाँच वर्ष अगावै, अर्थात् सन् २०२५ सम्म टीबी उन्मूलनको लक्ष्य प्राप्त गर्न प्रतिबद्ध छ। टीबी उन्मूलनप्रतिको भारतको प्रतिबद्धता अन्तर्राष्ट्रिय घोषणाहरू, जस्तै अगस्त २०२३ मा विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) दक्षिण-पूर्व एसिया क्षेत्रका स्वास्थ्य मन्त्रीहरूले हस्ताक्षर गरेको गाँधीनगर घोषणापत्रमा यसको समर्थनबाट पनि स्पष्ट हुन्छ। यस क्षेत्रीय प्रतिबद्धताको उद्देश्य सन् २०३० सम्म क्षेत्रभरि टीबीविरुद्धको संघर्षलाई कायम राख्नु, तीव्र बनाउनु, र नयाँ मार्ग पहिल्याउनु हो।
आगामी दिशा: सन् २०२५ सम्म टीबी उन्मूलन
टीबी मुक्त राष्ट्रको लक्ष्यतर्फ भारतको यात्रा अन्तर्गत १०० दिनको यो टीबी उन्मूलन अभियान एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हो। विशेष गरी उच्च जोखिम समूहहरूका लागि पहिचान, उपचार र सहयोग सेवाहरूलाई बलियो बनाएर, भारतले सन् २०२५ सम्म टीबी समाप्त गर्नका लागि व्यापक दृष्टिकोणको आधार तयार गरिरहेको छ। निरन्तर राजनीतिक इच्छाशक्ति, सामुदायिक सहभागिता र अन्तर्राष्ट्रिय सहयोगको साथमा, टीबी मुक्त भारत – अर्थात् क्षयरोगबाट मुक्त भारतको सपना साकार हुनसक्छ। यस उद्देश्यप्रति प्रतिबद्धता स्वास्थ्य सम्बन्धी समानता, सामाजिक न्याय र दिगो विकासको व्यापक दृष्टिकोणलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। जसरी भारतले टीबी विरुद्ध निर्णायक कदम उठाउँदै छ, यसले विश्व सामु एउटा उदाहरण प्रस्तुत गर्दैछ कि सहयोग, नवीनता र दृढ संकल्पको माध्यमबाट विश्वव्यापी स्वास्थ्य चुनौतीहरूलाई पार गर्न सकिन्छ।
-पीआईबी
सन्दर्भ:
https://pib.gov.in/PressReleseDetailm.aspx?PRID=2081379®=3&lang=1
https://pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2080069
About Author
