डा. सन्दीप जैन, परामर्शदाता – पल्मोनोलोजी, नारायण अस्पताल, हावडा

दम आज बालबालिकालाई असर गर्ने सबैभन्दा सामान्य दीर्घकालीन रोगहरू मध्ये एक हो, तर यसको प्रारम्भिक लक्षणहरूलाई प्रायः बेवास्ता गरिन्छ। कारण यो हो कि यसका लक्षणहरू प्रायः मौसमी एलर्जी वा लामो समयसम्म रहने रुघाखोकीका लक्षणहरू जस्तै हुन्छन्। यदि कुनै बच्चाले राति बारम्बार खोक्छ, खेल्दा घरघराहट गर्छ वा छाती कसिएको गुनासो गर्छ भने, यो केवल रुघाखोकी मात्र नहुन सक्छ – यो बाल्यकालको दमको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ। यदि समयमै पत्ता लगाइयो र राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएन भने, यसले बच्चाको जीवनको गुणस्तरमा गम्भीर प्रभाव पार्न सक्छ।
वयस्कहरूको तुलनामा, बच्चाहरूको श्वासनली सानो हुन्छ र तिनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली अझै पनि विकासशील हुन्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई धुलो, धुवाँ, व्यायाम र मौसम परिवर्तन जस्ता दमका कारणहरूप्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ। बालबालिकामा हुने दमालाई वयस्कहरूमा हुने दमको सानो संस्करणको रूपमा सोच्नु हुँदैन; यसको लागि विशेष अनुसन्धान र उपचार आवश्यक पर्दछ। त्यसैले, फोक्सोको कार्य जाँच गर्न सामान्यतया प्रयोग गरिने स्पाइरोमेट्री बालबालिकामा गर्न गाह्रो हुन सक्छ, त्यसैले बाल रोग विशेषज्ञहरू प्रायः क्लिनिकल लक्षण र इतिहासमा भर पर्छन्। बच्चाको उमेर र तौल अनुसार औषधिहरू पनि सावधानीपूर्वक समायोजन गरिन्छ, र औषधि सही रूपमा डेलिभर गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्न इनहेलर प्रविधिहरूमा परिवर्तन वा स्पेसर उपकरणको प्रयोग आवश्यक हुन सक्छ।
समयमै पहिचान किन महत्त्वपूर्ण छ:
दमको प्रारम्भिक निदान लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मात्र नभई विकासशील फोक्सोमा दीर्घकालीन क्षति हुनबाट रोक्न पनि महत्त्वपूर्ण छ। सही उपचार योजनाको साथ – जसमा सामान्यतया द्रुत-राहत इनहेलर र दैनिक नियन्त्रक औषधिहरूको संयोजन समावेश हुन्छ – धेरैजसो बच्चाहरूले सक्रिय र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्। यद्यपि, दम व्यवस्थापनको सफलता धेरै हदसम्म बच्चा वरपरका वयस्कहरूमा निर्भर गर्दछ।
दमाको पहिचान र उपचार गर्नाले बच्चाहरूको लागि नतिजामा सुधार आउँछ किनभने:
● यसले गम्भीर दमाको आक्रमण र आपतकालीन अस्पताल भ्रमणको जोखिम कम गर्छ।
● यसले फोक्सोलाई विकासको महत्त्वपूर्ण वर्षहरूमा दीर्घकालीन क्षतिबाट जोगाउँछ।
● यसले बालबालिकाहरूलाई सक्रिय रहन र दैनिक गतिविधिहरूमा पूर्ण रूपमा भाग लिन मद्दत गर्छ।
● यसले रातको लक्षणहरू नियन्त्रण गरेर निद्रा र स्कूलको प्रदर्शनमा सुधार ल्याउँछ।
लक्षणहरूको ढाँचा पहिचान गर्न, नियमित औषधि उपलब्ध गराउन र ट्रिगरहरूबाट बच्न आमाबाबुको भूमिका महत्त्वपूर्ण छ। बच्चाको दमको हेरचाहमा विद्यालयहरू पनि महत्त्वपूर्ण साझेदार हुन्। शिक्षक र कर्मचारीहरू बच्चाको अवस्था बारे सचेत हुनुपर्छ, आक्रमणको घटनामा के गर्ने भनेर जान्नु पर्छ, र आदर्श रूपमा बच्चालाई सुरक्षित रूपमा शारीरिक गतिविधिहरूमा भाग लिन प्रोत्साहित गर्न सक्षम हुनुपर्छ।
दम-मैत्री वातावरण सिर्जना गर्नु साझा जिम्मेवारी हो। समयमै पहिचान, व्यक्तिगत उपचार योजना र हेरचाहकर्ता र शिक्षकहरूको बलियो सहयोगको साथ, दम भएका बालबालिकाहरूलाई उनीहरूको अवस्थाले बाधा पुर्‍याउनु हुँदैन। बरु, तिनीहरू आरामसँग सास फेर्न सक्छन् – शाब्दिक र लाक्षणिक रूपमा – यो जान्दा कि तिनीहरूको वरिपरि एउटा टोली छ जुन तिनीहरूको स्वास्थ्य र कल्याणको लागि प्रतिबद्ध छ।