कोलकाता: हालैमा, फिलिपिन्सका ३३ वर्षीय यात्री पिनेडा जे क्यास्ट्रो क्रूजबाट कोलकाता आइपुगेका बेला गम्भीर ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावबाट पीडित भएका थिए। उनलाई २३ जुलाई २०२३ को राति गम्भीर अवस्थामा तुरुन्तै सीएमआरआईमा भर्ना गरिएको थियो। २४ जुलाईको दिन बिरामीलाई लगभग २.५ लिटर ग्यास्ट्रिक रक्तस्रावको ठूलो झट्का लागेको थियो। पछि बिरामी तुरुन्तै स्तब्ध भए र भेन्टिलेटरमा राखियो। उनको रक्तचाप गम्भीर रूपमा घट्यो र लगभग कार्डियक अरेस्ट भयो। विज्ञहरुको टोलीले तुरुन्तै विभिन्न किसिमका रगतका उत्पादन र पछिल्लो समय विशेष अवस्थामा प्रयोग हुने नोभोसेभेन नामको महँगो औषधि लगायतका औषधिहरु दिएर रक्तचापको स्तर बढाउने प्रयास गरेको थियो।

बिरामीलाई डा अनिर्बान चट्टोपाध्याय, डा सस्वता च्याटर्जी र डा देव कमल मुखर्जीको निरीक्षणमा भर्ना गरिएको थियो। एन्डोस्कोपी गरेपछि थप अवलोकन गर्दा डाक्टरहरूले बिरामीलाई सानो आन्द्राको पहिलो भाग ड्युओडेनममा ठूलो अल्सर भएको पत्ता लगाए। बिरामी पूर्ण रूपमा हेमोरेजिक सदमेमा थिए। तर, डाक्टरको टोलीले हिम्मत हारेनन्। बिरामीलाई सबै सम्भावित सहयोगी उपचार र हेरचाह प्रदान गरियो। अन्ततः, बिरामीले आफ्नो रक्तचाप बिस्तारै बढाउन सक्षम भयो। यद्यपि, बिरामी अझै पनि हृदयघातको जटिल अवस्थाको साथ रह्यो, जहाँ इजेक्शन अंशको स्तर २८ प्रतिशतमा झर्यो, मृगौलामा चोट लागेको र बिरामीलाई पनि डायलासिस सहयोग चाहिन्छ। डायलासिसपछि बिरामीको रगतको हेमोग्लोबिनको स्तर स्थिर थियो। त्यसपछि डाक्टरहरूले बिरामीलाई भेन्टिलेटरबाट हटाउने निर्णय गरे र गम्भीर अवस्था र कुनै नयाँ जटिलताहरू उत्पन्न हुने सम्भावनाहरू अवलोकन गर्न इन्डोस्कोपीहरूको श्रृंखला सञ्चालन गरे। उपचार पछि अल्सरको आकार घट्यो, र त्यहाँबाट सक्रिय रक्तस्रावको कुनै संकेत थिएन।

यस बारेमा सीएमआरआई कोलकाता, क्रिटिकल केयर विभागका वरिष्ठ परामर्शदाता डा अनिर्बान चट्टोपाध्याय  भन्छन्, “प्रारम्भिक चरणमा बिरामीको व्यवस्थापन गर्नु निकै चुनौतीपूर्ण काम थियो। बिरामीको नजिकका आफन्तहरू उपस्थित थिएनन्, त्यसैले सम्पूर्ण अवस्था र बिरामीको इतिहास विश्लेषण गर्न पूर्ण केस इतिहास प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण थियो। त्यतिबेला उहाँका केही कार्यालयका सहकर्मी र मध्यस्थकर्ताहरू हामीसँग सह-सम्बन्धमा थिए। त्यसपछि धेरै विश्लेषण पछि, हामीले पत्ता लगायौं कि बिरामीलाई विगत दुई वर्षदेखि जोर्नी दुखाइको समस्या थियो। हामीले तुरुन्तै बिरामीको जोर्नीको बायोप्सी गऱ्‍यौं र पत्ता लगायौं कि बिरामीमा युरिक एसिड क्रिस्टलहरू छन्। यो रोगी को लागि धेरै सुझाव छ एक पोल्यार्टटिक्युलर गाउटको उपस्थितिको लागि जो धेरै जटिल छ र यो सामान्य छैन किनभने यो एक एकल जोर्न को सट्टा धेरै जोडहरुमा हुन्छ। हामीले शुरुमा एयर एम्बुलेन्समा बिरामीलाई डिस्चार्ज गर्ने सोचेका थियौं। तर, उनी अहिले सहज रूपमा निको भइरहेका छन् र उनको सेतो रक्तकोषको संख्या पनि अहिले ठीक छ। त्यसकारण, हामी उनलाई उडान जाँच गर्नको लागि उपयुक्त फिट प्रदान गर्न उत्सुक छौं र उसले बिस्तारै सामान्य दैनिक जीवनका गतिविधिहरू गर्न सक्षम हुनेछl’

बिरामीका अनुसार सम्पूर्ण चिकित्सा उपचार प्रक्रियामा सीएमआरआईका डाक्टर र मेडिकल स्टाफको टोलीले उनलाई धेरै भावनात्मक सहयोग प्रदान गर्यो, र उनको नजिकैको सहयोगी वातावरणले उनको छिट्टै निको हुन सहयोग गर्यो। उनी स्वस्थ छन् र हाल थप सावधानीका उपायहरूका साथ नियमित जाँचहरू गराइरहेका छन्। उनी फर्केर उड्न र आफ्नो परिवार साथै प्रियजनहरूसँग पुनर्मिलन गर्न उत्साहित छन्l